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超实用懒人包-鼻整形(隆鼻)术前术后护理指南(按日期)

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目录Contents:

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(一) 确定手术日期的时候

(二) 手术前一天

(三) 手术当天早上

(四) 手术当天晚上

(五) 手术完第2-3天

(六) 手术完第4-7天

(七) 手术完第2-4周

(八) 手术完一个月后

(九) 手术后三个月、六个月

(十) 其他注意事项

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在向往「美丽大改造」的同时,下定决心要做鼻整形手术了,不管是手术前还是手术后,是不是很惶恐不知道该做什么准备什么东西可以吃什么不能吃什么事情可以做什么不能做手术后会遇到什么情况手术后这种情况是正常的吗什么时候可以吃辣什么时候可以出国,医院/诊所已经发给您「手术护理注意事项」了,咨询师已经初步说明了,您是不是还有很多不安与不解呢?根据多年医美行业从业的经验,为大家整理最常被询问、最关键的、按日期编排的「鼻整形-术前术后护理指南」,提供隆鼻的朋友们参考,希望减少您自行做功课、四处询问朋友的时间。

 

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* 本文按照时间顺序做介绍。This article is described in chronological order.

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(一) 确定手术日期的时候When The Operation Day Was Determined

(1) 术前检查:安排各项检查如抽血胸部X光片心电图等,确保手术中麻醉的安全。

(2) 术前照相:术前术后都必须照相,目的在于透过相片来做手术效果的评价。相片经本人同意也可用于案例教学用途。

(3) 安排休假:手术日当天休息,手术后第一天第二天也建议休息,居家安静休养、充分照顾伤口。

(4) 术前告知:慢性病患者应事先告知,高血压或糖尿病应控制到正常范围,平常有服用的药物也要事先告知。有药物/食物过敏者应告知医师,麻醉药过敏者不能手术。有特殊体质者,例如伤口有蟹足肿体质应事先告知。孕妇不宜手术。

(5) 术前停用:一周前停用阿斯匹林、吃维生素E、银杏、人参等。建议先戒烟戒酒一个月,因为尼古丁会造成血管收缩、鼻黏膜肿胀、分泌物,酒精会造成血管舒张,皆不利手术伤口愈合。

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(二) 手术前一天The Day Before The Operation Day

(1) 禁水禁食:若为全身麻醉或睡眠麻醉,手术前一天半夜12点以后就要禁水禁食,如果偷吃食物没有禁食,无法进行麻醉,手术将会取消。若为局部麻醉,不必禁水禁食,不过建议当天避免喝利尿饮料(咖啡、茶)或吃利尿食物(西瓜、梨、苦瓜、芹菜),否则手术当中不方便解尿。

(2) 缷掉指甲:若手脚有水晶指甲指甲油,前一天必须卸除,以避免影响术中血氧值的判读。

(3) 修剪鼻毛:前一天自行以鼻毛剪刀,小心先将鼻毛剪短。

(4) 手术部位彻底清洁:油性肌肤者,前一天要彻底清洁手术部位皮肤(脸部、鼻部、耳部、肋软骨部),用洁面皂清洗干净。

(5) 买冰敷袋、消肿中草药-蜈蚣草:手术后,人清醒后就开始冰敷,并且把中草药-蜈蚣草煮水,放凉,过滤,把药水当开水喝,连续喝七天,有助于退瘀消肿,可自行去中药店购买蜈蚣草回家烹煮或买现成煮好的。

(6) 睡眠充足:手术前一天应睡眠充足,不要熬夜

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(三) 手术当天早上In The Morning On The Operation Day

(1) 不要化妆:手术当天请勿化妆,避免鼻部皮肤缷洗不干净。

(2) 不要穿戴:建议手术当天勿佩戴任何金属饰品、勿戴隐形眼镜

(3) 带同意书:请您携带手术同意书麻醉同意书住院通知书(若有)连同相关单张,依预定时间至医院挂号柜台,办理报到手续。

(4) 鸭舌帽、口罩:如果开完刀当天回家的路途上,会走在马路上、会坐地铁/公交,想要低调一点的话,可以事先准备鸭舌帽、口罩。

(5) 不要自己开车来:建议手术当天不要自行开车前往,因为手术完会有一点点麻醉后的头昏、手术后的疼痛,无法自行开车。

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(四) 手术当天晚上At The Night On The Operation Day

☆常见现象:伤口一定会有渗血血块血痂,这是正常的现象,按时清洁换药即可。鼻子的皮肤会开始肿胀,脸颊、眼皮的皮肤也开始稍微肿起来。术后有很多鼻水一点点鼻塞,这是正常的。通常术后第一天会有些微血水从鼻子伤口渗出,这是正常现象,不必过度惊慌,用卫生纸或纱布轻轻擦干即可,第二天起渗血就会减少许多。

(1) 全身麻醉后禁食4小时:全身麻醉完必须禁食4小时,4小时后可尝试喝小口开水,如果不会恶心想吐,才可以开始饮水、进食。

(2) 领回去的隆鼻术后护理袋:术后护理袋里头有纱布无菌棉签无菌生理食盐水,另外,冰敷袋请自行准备。”3x3”或”4x4”纱布用来隔着冰敷袋,避免皮肤冻伤。术后用来清洁鼻子前面伤口的血块与结痂。无菌生理食盐水开瓶后,只能使用12小时。

(3) 可戴上鸭舌帽、口罩再回家:如果回家的路途上,会走在马路上、会坐地铁/公交,想要低调一点的话,可以戴上。

(4) 按时服药:口服药,一天四次,三餐饭后加睡前,连续服用直到拆线。

(5) 按时换药:建议一天至少四次,跟吃口服药一样三餐饭后加睡前,以无菌棉签沾无菌生理食盐水,小心清洁伤口周围血块、结痂,并涂抹一层抗生素药膏,建议流程:棉签沾生理食盐水清洁伤口→干棉签拭干→擦药膏(药膏厚度必定要盖满缝线),可视情况增加清洁次数。建议保持伤口干燥,不必用纱布直接盖着包扎伤口,有流鼻水、流血再擦拭干净,再补上厚厚药膏,让伤口干燥。手术后一个月内避免感冒,如感冒及流鼻水时要马上告知医护人员,感冒要就诊服药,流鼻水要小心清除。

(6) 定时冰敷:术后冰敷可以减少肿胀、瘀青、疼痛,只能冰额头、脸颊,完全不能压到鼻子,建议采用「3-5-15 冰敷」,冰敷三天(72小时),一天五次,一次十五分钟,应避免冻伤,如果冰到皮肤有点太冰或会痛,必须停下来让皮肤休息五分钟。三天后改成热敷。睡觉时头垫枕头,有利于鼻子消肿。生活作息正常不熬夜、睡眠时间充足也有助于加快消肿。

(7) 伤口不能碰脏水:拆线前,鼻子伤口不能碰水,可以洗澡,但不要用过热的热水,可以用湿毛巾洗脸。拆线前,耳朵伤口不必换药,不能碰水,如要洗头,可以保鲜膜将耳朵包起来,小心躺着给人洗头,伤口不要弄湿。如果耳朵皮肤很痒很不舒服,可以提早回诊,由医护人员为您拆下耳朵外面的包扎纱布,但是耳朵皮肤上的「药纱布」不能拿掉,术后满7-10天要拆线时,这些药纱布才能拿掉。7-10天内,肋软骨伤口不能碰水,可以腰部以下洗澡,腰部以上擦澡。

(8) 鼻填塞棉条:大部分单纯性鼻整形手术,术后不必塞鼻棉条,但部分鼻整形手术或功能性、再造性鼻手术,术后鼻子必须塞鼻子止血棉条以利止血与塑形,一般鼻棉条约一至数天后抽出,请勿自行取出,回诊时由医生为您拔出。

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(五) 手术完第2-3天Post-operative 2nd - 3rd Day

☆常见现象:一般来说,睡一觉到了隔天,鼻部皮肤的痛感会减轻许多,然而鼻子、脸颊、眼皮皮肤却越来越肿胀,有些患者会出现眼周熊猫瘀青,少数人甚至会出现眼结膜瘀血,这些都是正常现象。鼻腔内流鼻水鼻塞一般来说会越来越好。

(1) 务必回诊:第一次回诊-术后第一天或第二天,务必回诊,由医护人员帮您抽出鼻内棉条(若有塞棉条者),并且拆下鼻外固定板、耳朵包扎纱布、胸部伤口包扎纱布(若有取肋软骨者),检查鼻部、耳部、胸部皮肤伤口有无异样,并且现场亲自教您清洁伤口与换药的步骤,换药的动作很简单,护士示范一次,一定就学得起来。

(2) 饮食限制:一周内禁止食用刺激性食物(很辣、很酸)、很热食物(火锅)、咖啡,避免鼻子充血、肿胀、流鼻水。建议禁烟戒酒一个月,若接受的是人工鼻模隆鼻者,更应该禁烟,根据医学统计报告,香烟里的尼古丁会严重影响鼻部血液循环,进而造成人工鼻模的感染或排斥机会增加。

(3) 活动、运动限制:手术后第三天就可以去上班上学,可以照常走路、走楼梯、做工作,不过一周内不能抬重物、抱小孩,不建议低头动作太久,不能做抿嘴唇动作,怕伤口出血。建议术后一个月才可以开始做一般轻微运动(例如:跑步、骑车、跳舞),术后三个月才可以从事激烈运动(例如:打球、游泳、潜水)。

(4) 消肿方法:最好的消肿方式就是,除了按照医护人员交代的专业术后护理事项来照顾伤口、生活起居与生活饮食之外,服用中草药蜈蚣草水(自行去中药店购买回家烹煮或买现成煮好的)、红豆水也是不错的辅助消肿饮品,另外,睡觉时头垫高枕头一天饮用2000cc水就好少碰含钠量高的食物、饮料睡眠充足,这些也是一些辅助方法。

(5) 不能戴眼镜、挤鼻头粉刺:一个月不能撞击到鼻子,不能做猪鼻子动作,也不可以揉鼻头、挤粉刺,不能趴睡,不能戴眼镜,建议尽量半个月不戴眼镜,可戴隐形眼镜,如果要戴眼镜,不可将眼镜直接架在鼻梁上,可用胶带将眼镜悬吊贴在额头上,避免直接压迫造成鼻子变形。尽量避免侧睡,以免造成鼻骨架移动。

(6) 还是可以洗脸、洗头隆鼻完一样可以洗澡、洗脸、洗头。建议洗脸时,用湿毛巾擦拭脸就好,不用弄湿鼻子伤口。如要洗头,可以保鲜膜将耳朵包起来,小心躺着给人洗头,伤口不要弄湿。有取自体肋软骨者,只可以腰部以下洗澡,腰部以上擦澡。

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(六) 手术完第4-7天Post-operative 4th - 7th Day

☆常见现象:一般来说,隆鼻完经过三天冰敷、换药之后,伤口已经不太会渗血,皮肤也开始消肿,瘀血也渐渐由红紫色变青色,再淡化成黄色

(1) 温热敷:冰敷三天(72小时)之后,改成温热敷,温热敷额头、脸颊皮肤即可,不可压到鼻子。

(2) 持续压鼻外固定板:单纯鼻头或鼻翼手术,术后鼻梁不会压鼻外固定板,有做鼻梁、山根的手术、有缩鼻骨的手术、歪鼻矫正手术等才会压鼻外固定板。鼻外固定板是保护鼻子避免外力作用,非不得已,不要自行撕下来,建议满7-10天回诊拆线时,由医护人员决定能否撕下来。隆鼻手术后的鼻部皮肤包扎贴合鼻外固定板鼻腔内塞入鼻棉条,这些是成功的鼻整形手术必要的步骤,尤其是使用假体隆鼻者,这些处置能有效的在隆鼻初期降低鼻部肿胀,增进鼻部组织愈合,减少鼻部组织肿胀所造成的空腔(dead space),此为组织积液或细菌孪生的温床,故隆鼻术后初期需要专业的鼻部固定、填塞与护理,因此,即使鼻子皮肤再如何搔痒,我们还是建议鼻外固定板至少要压5天

(3) 不能化妆、敷面膜:手术伤口愈合需要两周时间,术后满一周拆线前绝对不能弄脏感染伤口,建议一周内完全不要化妆、敷面膜,满一周后,鼻子与脸蛋皮肤做御妆、擦保湿、上隔离、化妆等时,建议手术后一个月内不要碰触到鼻子伤口。

(4) 满7天才拆线:第二次回诊-术后满7-10天,回诊拆线,先由医护人员检查评估,伤口愈合状况良好,即会为您拆线,拆线不会痛、不会流血。鼻内切口鼻整形手术的伤口,不必拆线。取肋软骨的伤口,不必拆线。

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(七) 手术完第2-4周Post-operative 2nd - 4th Week

☆常见现象:一般来说,隆鼻术后第一周会皮肤明显肿胀,第二周开始消肿许多,满两周就已消肿50%,鼻部皮肤已经不会压痛了,肿胀麻木感退掉了,已经可以出门见人了,上班、上学、聚餐皆可,只剩一点点皮肤胖胖的水肿

☆退瘀时间:少数部分人术后鼻子、眼皮或脸颊会出现瘀血,尤其是有削驼峰或有缩鼻骨的手术,一开始红紫色,然后扩散并且变青色,然后变黄色、变淡,大约两周退掉。

 

(1) 满2周回诊:第三次回诊-术后满两周,回诊时由医师为您移除没有吸收完全的鼻内可吸收线,并进行短期术后评估。

(2) 伤口结痂不能抠、继续擦抗生素药膏:拆线过后,伤口依然会产生硬硬的血块或结痂,这是正常的现象,请不要用手指头去抠,抠破了会流血、感染,也会造成疤痕形成,建议继续涂抹抗生素药膏至满2-4周,抹完厚厚的抗生素药膏,伤口上干干硬硬的结痂就会"软化",此时再用无菌的棉签轻轻的将结痂擦拭掉,这样就不会伤到伤口了。手术后一个月内,鼻孔还会掉出干干黄黄的结痂,或者鼻涕里面带着一点黑黑的血块,这都是正常的现象,请勿用力抠鼻孔。

(3) 可开始擦疤痕凝胶:至此阶段,鼻整形手术的伤口愈合初期已经结束,已经可以放心用水轻轻洗脸可以轻轻擤鼻涕,护理上只需每天早晚在伤口上涂抹抗生素药膏即可,如果要擦疤痕凝胶也可以。

(4) 可化妆、敷面膜了:已经可以放心用水轻轻洗脸,可以化妆、敷面膜了

(5) 不能趴睡:一个月不能撞击到鼻子,不能做猪鼻子动作,也不可以揉鼻头、挤粉刺,不能趴睡,不能戴眼镜,避免直接压迫造成鼻子变形,也尽量避免侧睡,以免造成鼻骨架移动。

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(八) 手术完一个月后Post-operative 1 Month

☆消肿时间:术后鼻子皮肤一定会稍微肿胀,术后两周就已经明显消肿50%,消肿许多,鼻梁消肿比较快,山根与鼻头的皮肤比较厚,消肿比较慢,消肿速度取决于个人体质与医生手术方式,术后一个月大约消肿80%定型,可以略微看出手术效果,鼻子皮肤看起来像正常人,术后三个月完全消肿达到稳定状态,效果最自然。隆鼻术后因自体软骨或假体植入物与我们皮肤组织贴合需2 ~3 个月的时间,如果觉得皮肤有压力、皮肤紧绷均为正常。

(1) 满一个月回诊:第三次回诊-术后满一个月,回诊由医护人员详细检查鼻子状况与所有伤口,如果伤口愈合良好,皮肤无任何异样(例如:发炎、发红、肿胀、流脓、异味),那就可以不必再擦抗生素药膏了。

(2) 可开始运动:建议术后一个月才可以开始做一般轻微运动(例如:跑步、骑车、跳舞),术后三个月才可以从事激烈运动(例如:打球、游泳、潜水)。

(3) 可以出国玩、吃美食了:术后满一个月已可轻微运动,可以出国玩流汗吃美食了。如果烟瘾无法戒除,已可抽烟,不过还是建议戒掉。

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(九) 手术后三个月、六个月Post-operative 3 Months and 6 Months

☆想做修复手术:鼻整形是主观美感的手术,如有效果不满意时,建议再给鼻子组织一些时间愈合与消肿,再过一阵子再看最终效果,最少需满六个月后才能进行二次修复手术。

(1) 回诊:在术后满三个月六个月一年还需回诊追踪,共再做三次鼻部检查。如果出国不方便回诊追踪,可自行拍照,将照片微信回来给医师作评估。

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(十) 其他注意事项Other Instruction of Rhinoplasty Care

(1) 做好防晒:伤口一个月不要晒到阳光,避免色素沉淀,否则疤痕明显。

(2) 永远不能做鼻子皮肤侵入性治疗:鼻整形手术过,未来不建议去做鼻子皮肤的换肤治疗(例如:果酸换肤、微针)、微整形注射治疗(玻尿酸、埋线),以免造成感染。

(3) 如有其他异常:如果发现任何术后异常之处,请立即告知医院工作人员或医师。

(4) 可能的副作用:极少数人会发生副作用:(1) 局部出血、瘀青、血肿或术后再出血、(2) 伤口感染、(3) 肥厚性的疤痕、(4) 伤口愈合的时间较长、(5) 过敏反应(胶带、缝线、消毒药水的局部皮肤过敏情况)、(6) 植入物异物反应、松移、歪斜、脱出、感染、(7) 耳朵变形、(8) 鼻塞。

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