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超实用懒人包-下巴整形(垫下巴)手术全攻略

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目录Contents:

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(一) 下巴整形适合对象

(二) 禁忌症

(三) 手术方法

(四) 手术时间

(五) 麻醉方式

(六) 拆线时间

(七) 手术前注意事项

(八) 手术前准备物品

(九) 手术后注意事项

(十) 可能的副作用

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一般而言,理想的下巴长度大约占全脸长的六分之一,从鼻基部到下巴顶点的长度约占全脸长的三分之一,其中,嘴巴到下巴顶点的长度,则约略是嘴巴到鼻基部的两倍。另外,从侧面来看,下巴最前端约略落在跟眉心同一条正中零度子午垂直线上,而鼻基部则落在鼻基部的稍前方一点点,这样脸的凹凸性才会适中,而鼻尖、唇尖、下巴尖点应在同一条美观直线上,整体中下脸轮廓的比例才会和谐。在面相学上,下巴关系着地阁(老年运势),因此不论男女都可透过下巴整形手术来调整脸形、改善侧脸轮廓,也衬托出鼻形,让脸形与五官在视觉上更加精致立体。

下巴整形治疗分成下巴延长塑形、下巴截短、下巴偏斜矫正等分类,东方人常见的下巴问题是下巴短小、下巴圆钝,因此,下巴延长塑形是东方人最常做的下巴整形手术,本文即为大家介绍下巴延长塑形治疗

 

(一) 下巴整形适合对象Objects of Genioplasty

(1)下巴发育不全

(2)下巴过长(戽斗)

(3)下巴曲线不好看

(4)脸形不对称(上半脸过大、下半脸过短,重心不稳型)

(5)下巴歪斜

 

(二) 禁忌症Contraindications of Genioplasty

(1) 感冒或发烧当中

(2) 糖尿病患者

(3) 凝血功能异常

(4) 严重疤痕体质

(5) 女性怀孕或月经期间

(6) 相对不建议:咬合不正计划要戴或正在戴牙套者(应先做完齿列矫正后)、下颚偏移者(应先做完正颚手术后,再来改善下巴轮廓)

 

(三) 手术方法Methods of Operation

下巴整形的方法有很多,治疗的材料也琳琅满目,该如何选择,则看每个人的需求来做判断,建议慎选有美感、有专业信赖、有经验的手术医师,与医师做详细的沟通,告知自己的要求,打造专属自己的下巴型,才能展现出个人的魅力及气质。

下巴延长塑形治疗的方式与材料有很多种,可以分为:

(1)注射填充物:玻尿酸、胶原蛋白等。

(2)手术植入物:包括Silicone硅胶、膨体、Medpor曼特波人工骨、Autologous costal cartilage自体肋软骨等等。

(3)截骨手术

最常见的下巴手术是将假体植入物(硅胶、膨体、人工骨等)塞进下巴尖端的骨膜底下来延长与塑形(俗称:垫下巴手术),其手术方法又分为内切与外切两种:

内切垫下巴手术:翻开下嘴唇,经由口腔内在黏膜做一小切口,将黏膜下组织分离,剥开下巴骨骨膜,将事先选择好材质与尺寸的下巴假体,经过手术医师的精细雕刻之后,置入下巴骨前端。口腔伤口采肉线缝合,术后不必拆线,然少数种类下巴假体必须做皮肤缝线外固定,此种术后必须皮肤拆线。优点在于手术较为简单迅速,皮肤没有疤痕;缺点是术后肿胀较久,且术后要注意口腔内的卫生,以免感染。

外切垫下巴手术:经由下巴下方颈部皮肤做一道2-3公分不等的微创切口,同样剥开下巴骨骨膜,将假体置入。术后皮肤伤口缝线必须拆线。优点是手术切口可置入较宽大型的假体、可锁骨钉定形,适合下巴特短与下颚轮廓线特窄者,术后皮肤消肿较快;缺点是颏下皮肤有道刀痕,故大多数求美者不喜爱。

两种手术方式各有其适应症及优缺点,所以要充分与您的医师沟通,才能打造专属自己的下巴。

 

(四) 手术时间Time Length of Operation

垫下巴手术的时间视手术内容而定,一般约30分钟至1小时左右。术后可立即回家,不必住院,术后七天回诊检查或拆线即可。

 

(五) 麻醉方式Methods of Anesthesia

垫下巴手术采局部麻醉即可,如果个性属于比较紧张怕痛者,可以选择睡眠麻醉。

 

(六) 拆线时间Timing of Removing Stitches

术后5-7天回诊检查或拆线。

 

(七) 手术前注意事项Pre-operative Instruction

(1) 充分告知下巴治疗史:有进行过下巴手术、牙齿手术、有牙龈疾病者应告知医师。

(2) 蟹足肿或肥厚疤痕体质者应告知医师。

(3) 有服用抗凝血剂成分药物者应告知医师。

(4) 事先排好休假:如果手术日当天休假,术后回家休息,居家安静休养、充分照顾伤口最好。第二天即可上班上学。

(5) 一个月前避免抽烟、喝酒:建议先戒烟戒酒一个月,因为尼古丁会造成血管收缩、皮肤肿胀、黏膜分泌物,酒精会造成血管舒张,皆不利手术伤口愈合。

(6) 一周前停用阿斯匹林、吃维生素E。

(7) 建议手术当天勿戴金属物品、勿戴隐形眼镜、不要化妆。

(8) 若采用局部麻醉,不需禁食。

(9) 每次手术费用:均以当次手术为限,如须再次手术或后续治疗时,费用将另行采计。

(10) 手术前一天睡眠充足,当天建议要有亲友陪同。

 

(八) 手术前准备物品Things to be Prepared Pre-operatively

(1) 冰敷袋:术后冰敷下巴皮肤,切勿直接碰触到手术缝合伤口。

(2) 纱布:纱布用来隔着冰敷袋,避免皮肤冻伤。

(3) 无菌棉签:术后用来清洁手术伤口的血块与结痂。

(4) 无菌生理食盐水:建议使用小瓶装,开瓶后,只能使用12小时。

(5) 不特别建议食用健康食品:手术后,不特别建议食用钙、镁、锌、胶原蛋白等。

(6) 口罩:手术结束后,前5天下巴会略肿,如果不希望被别人看出来做下巴手术,外出可戴口罩。

 

(九) 手术后注意事项Post-operative Instruction

(1) 按时服药:口服药,一天四次,三餐饭后加睡前。

(2) 下巴轻微肿胀、瘀青、口腔伤口稍微渗血:术后冰敷可以减少肿胀、瘀青、疼痛,建议采用「3-5-15冰敷」,冰敷三天,一天五次,一次十五分钟,应避免冻伤,如果冰到皮肤有点太冰或会痛,必须停下来让皮肤休息五分钟。五天后改成热敷。睡觉时头垫枕头,有利下巴消肿。通常术后第一天会有些微血水从口腔伤口渗出,这是正常现象,不必过度惊慌,用棉签或纱布轻轻擦拭即可,第二天起就会改善许多。消肿的诀窍就是勤快的冰敷。

(3) 黏膜/皮肤伤口清洁换药:如果不用心照顾伤口,可能会产生不美观的疤痕。建议一天至少两次,口内伤口先漱口,再以无菌棉签沾无菌生理食盐水,小心清洁伤口周围血块、结痂,并涂抹一层抗生素药膏,建议流程:棉签沾生理食盐水清洁伤口→干棉签拭干→擦药膏(药膏厚度必定要盖满缝线),可视情况增加清洁次数。切勿没有换药,让伤口盖满黑黑干干的血块结痂,一定要清洁换药。

(4) 外切皮肤伤口不能碰水:拆线前,皮肤伤口不能碰水,可以洗澡,但不要用过热的热水,可以用湿毛巾洗脸。

(5) 下巴贴透气胶带固定三天:刚手术完会在下巴部分的皮肤贴有预防肿胀的纸胶布,虽然有纸胶布,但是还是可以洗脸清洁,但注意避免过度搓揉,洗脸时,沾湿的纸胶布,以毛巾轻压吸干水份即可,不要搓揉它,并不会脱落,透气胶布必须固定三天。

(6) 小心刷牙:内切术后最常见的不舒服在于,牙刷刷到伤口,极为刺痛,甚至可能渗血,应将牙刷毛朝上,小心刷牙齿就好,不要刷到伤口。

(7) 下巴不能撞击:一个月不能撞击到下巴,不能做托腮动作,不能挤痘痘或做脸,尽量不要骑车扣戴安全帽带,避免假体移位。

(8) 饮食限制-避免太硬、太烫、太刺激食物:手术当天就可以吃东西,但一周内尽量吃软流质食物,减少咀嚼时的不适感,并且避免刺激性的食物,比如很烫、辣椒、姜蒜等。

(9) 运动限制:一周内不能抬重物,不建议低头动作太久、嘴巴张太大。建议术后一个月才可以开始做运动。下巴假体大约四周就稳定,不会移位。

(10) 拆线:外切垫下巴手术伤口于5-7天后拆线。内切手术伤口,不必拆线。

(11) 不特别建议擦疤痕凝胶:拆线后,伤口不特别建议擦疤痕凝胶,外用疤痕凝胶药物不能真正地「除疤」,可能使疤痕逐渐淡化软化并且变得较不明显,但目前尚无客观医学数据评估疗效。

(12) 消肿时间:前两天会皮肤明显肿胀,5-7即消肿许多。术后一周尽量避免讲太多话,有助于消肿。截骨式下巴整形术的恢复期比较长,需要10-14天才消肿。

(13) 手术效果时间:大约一个月消肿定型,开始可以看出手术效果,三个月后最自然。

(14) 退瘀时间:少数部分人术后下巴或腮帮子会出现瘀血,一开始红紫色,然后扩散并且变青色,然后变黄色、变淡,大约两周退掉。

(15) 规律作息与充足的睡眠:术后复原最好的助力,就是充分的休息。开刀回家后请维持规律作息与充足的睡眠,对于恢复体力与消肿都有很大的帮助。即使手术后觉得很轻松,还是尽可能避免熬夜。

(16) 其他注意事项:如果要出国旅游,建议手术后满一个月才去。下巴皮肤与脸蛋皮肤做御妆、擦保湿、上隔离、画妆等,建议手术后一个月内不要碰触到下巴皮肤伤口。垫下巴手术过,未来不建议去做下巴微整形注射治疗(玻尿酸、埋线),以免造成感染。

(17) 回诊追踪:建议术后一周、两周、一个月、三个月、六个月及一年,共做六次下巴检查。

(18) 如果发现任何术后异常之处,请立即告知医院工作人员或医师。

 

(十) 可能的副作用Potential Complication

(1)术后复原期可能发生的问题:下巴皮肤或下嘴唇黏膜肿胀及瘀血、疼痛、局部发炎、暂时性下巴形很鼓胀。这是常见正常现象,只要按照医护人员的指示,数日至数周内即会消失。

(2)极少数人可能发生并发症:血肿或手术后再出血、伤口感染、伤口愈合不良、疤痕增生肥厚、下巴形出现不规则边缘线或不对称、下巴肌肉挛缩、假体移位、假体穿出、荚膜挛缩、骨头吸收、下颏神经损伤下巴麻痛。

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